孕期B超科普-超声对胎儿有无伤害?二维、三维、四维超声的区别?

准妈妈们都知道,孕期要定期做B超检查,可对于B超到底查些什么,却不是很清楚。还有不少准妈妈会提出疑虑,比如做那么多次B超,会不会增加宝宝畸形的发生?四维B超是不是比二维、三维B超更好一些?今天就为大家来科普下孕期B超。


疑问一:超声对胎儿有无伤害?


B超是一种依靠超声波的医学检测手段,从原理上说B超是超声传导,超声波不同于电离辐射和电磁辐射。


临床上使用的超声波是低强度的,而且检查时间短,不会在一个部位长时间停留,这种声波对人体组织没有什么伤害。


提示:但是这并不意味着在整个孕期可以随意地做B超检查而没有时间和次数的限制。


■早孕期:确定妊娠,排除异位妊娠。


■孕11周-13周+6天:测量NT值。


■孕18-24周:胎儿系统畸形筛查。


■孕28-32周:估计胎儿发育、孕晚期畸形筛查。


■孕37周以后:羊水、胎盘、脐带、估计体重等。



疑问二:什么是规范化分级产科超声检查?


I级产科超声检查


检查时间:全孕周


检查内容为:(1)胎儿数目。(2)胎心搏动。(3)胎方位。(4)胎盘。(5)羊水量。 (6)生物学测量:双顶径,股骨长,腹围,超声评估妊娠周及体重。不进行胎儿畸形筛查


II级产科超声检查


检查时间:全孕周


检查内容为: I级检查内容+六大畸形筛查(包括:无脑儿、脑膨出、单腔心、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损并内脏外翻、致死性软骨发育不全 )



III级产科超声检查


即胎儿系统超声筛查。大家也习惯叫大排畸


检查时间:孕20-24周、孕28-32周


检查内容为:II级检查内容+更全面的筛查(一些明确的胎儿结构异常和超声软指标。)


超声软指标异常并不特异,常为一过性存在,也可以称为微小畸形,在正常胎儿中可见,但在染色体异常的胎儿中其发生率升高。


目前研究较充分的超声软指标包括:脉络丛囊肿、心内强回声(心脏光点)、NT增厚、肠管强回声、肾盂扩张(积水)、长骨短、鼻骨缺损或发育不良、轻度侧脑室增宽和单脐动脉等。超声软指标并非病理性指标,但可用于评估染色体异常的风险。


一旦发现这些问题,也不要过于紧张,可以进一步进行胎儿染色体检查,如果存在2种以上的超声软指标,需要重视并评估,考虑介入性产前诊断,听取医师建议。



超声的局限性


超声检查只能排除结构异常,而不能排除功能异常。


超声排畸并非万能,受超声仪器性能,孕周、胎儿体位、羊水量、孕妇腹壁脂肪厚度等诸多因素影响,可能造成对某些细微结构的误判。


超声是产检的重要组成部分,不能取代实验室检查,两者相结合更具诊断意义。